Många vinster när barn kan strålbehandlas utan narkos
Ett nationellt nätverk kallat ”Minskad sövning” arbetar för att reducera behovet av narkos vid strålbehandling av barn. Nätverket består av personal från Sveriges barnonkologiska kliniker och Skandionkliniken. Ingrid Kristensen, specialistsjuksköterska i onkologi vid Skånes universitetssjukhus, leder arbetet.
Mindre barn som ska strålbehandlas måste ofta sövas för att kunna ligga stilla. Nätverket ”Minskad sövning” har som mål att minska behovet av narkos, med fokus på barn mellan fem och åtta år. Genom att utbyta erfarenheter och ”best practices” vill man slipa metoderna för att göra barnen trygga:
- Förberedelser: Barnen får bekanta sig med miljön genom bilder, filmer, datorspel och besök på kliniken.
- Övning: Barnen tränar hemma på att ligga stilla.
- Distraktion: Olika tekniker används under behandlingen, som att lyssna på musik eller sagor.
– Vid sidan om metoderna behöver klinikerna också hitta arbetssätt som ökar kontinuiteten för barnen. Mycket talar för att barn som i stor utsträckning möter samma personal vid behandlingstillfällena känner sig tryggare och bättre klarar att vara utan narkos, säger Ingrid Kristensen.
Fördelar med minskad sövning
Minskad sövning är positivt på flera sätt. Barnen slipper må dåligt vid uppvaknandet och både de och deras familjer vinner många timmar varje dag.
– I stället för att lägga tid på att sövas och väckas ur narkos kan barnen ägna sig åt aktiviteter som normaliserar behandlingsperioden och ger energi, till exempel skola och fritidsaktiviteter, säger Ingrid Kristensen.
Ytterligare en aspekt är att vi i dag inte heller vet hur sövning påverkar barn kognitivt på lång sikt. Minskad sövning innebär också att sjukvården sparar både tid och resurser.
Skandionklinikens roll
En stor del av barnen som strålbehandlas i Sverige får protonstrålbehandling på Skandionkliniken. Innan de kommer till Skandion har de genomgått förberedelser på den barnonkologiska klinik som de tillhör.
På Skandionkliniken planerar man att under 2025 fokusera på att minska sövningsbehovet. En viktig del i arbetet är att skapa en rutin för att överföra information från barnens hemmakliniker till Skandionkliniken.
– Vi planerar att införa en överföringsblankett där klinikerna bland annat fyller i vilka förberedelser barnen gjort och vilka distraktionsmetoder som de föredrar, berättar Anneli Carendi, onkologisjuksköterska vid Skandionkliniken.
När Skandion vet vad barnet gjort tidigare kan mottagandet individanpassas och arbetet som hemmaklinikerna påbörjat kan fortsätt.
– Vissa barn ändrar sig under behandlingens gång. De kanske börjar med att sövas men kan övergå till att vara vakna när vi stöttat med samtal och goda idéer, säger Anneli Carendi.
Filmtips: Så här går det när ett barn får narkos inför en behandling på Skandionkliniken
Metoder som kan hjälpa barn att ligga stilla
Innan behandling
Bekanta sig med miljön
- Titta på bilder och filmer från kliniken.
- Läsa bok om strålbehandling.
- Besöka ett behandlingsrum och provligga ett behandlingsbord.
- Spela datorspelet ”Strålningsvärlden”.
Öva
- Träna hemma genom att ligga stilla på en soffa, säng eller ett bord.
Vid behandling
Använda distraktionsmetoder
- Lyssna på musik eller saga i hörlurar.
- Lyssna till förälder som läser saga i mikrofon.
- Hålla kontakt med föräldern genom att båda håller i varsin ände av ett snöre.
- Hålla ett litet mjukisdjur, en snuttefilt eller stressboll i handen.